2025年国家医保目录调整首次设立商保创新药目录，121款创新药通过初步形式审查。其中约六成同时申报了基本医保目录，而约四成仅申报商保目录，主要为罕见病用药、高价抗癌药、真实世界证据不足的新药等。商保目录为创新药提供了多层次支付保障的可能性，但最终是否纳入仍需专家评审和商业保险决策。药企在申报时需综合考虑药品的临床价值、价格、市场需求及与基本医保目录的错位保障。